大家好,今天关注到一个比较有意思的话题,就是关于奥硝唑片的副作用的问题,于是就整理了1个相关介绍奥硝唑片的副作用的解答,让我们一起看看吧。
甲硝唑与奥硝唑在作用机制和副作用方面有什么区别吗?
甲硝唑与奥硝唑都为硝基咪唑类抗菌药物,常用的剂型有片剂、栓剂、注射剂、如膏等。这两种药物的抗菌谱基本一致,主要针对厌氧菌以及一些原虫引起的感染。
如对脆弱拟杆菌、消化链球菌、艰难梭菌、产期芽孢杆菌等临床常见的厌氧菌感染有较好的效果,另外对于肠阿米巴病、阴道滴虫病、贾第鞭毛虫病等作用效果良好。
甲硝唑与奥硝唑主要在药代动力学以及不良反应方面有些区别:
甲硝唑与奥硝唑都为浓度依赖性抗菌药物,浓度依赖性抗菌药物按说一般每日高浓度给药一次就可达到较好的治疗效果,但是由于蛋白结合率较低,抗生素后效应就比较短,而且该类药物不良反应和剂量呈明显正相关,所以一般不建议每日较大剂量使用一次,甲硝唑一般每日使用3次,奥硝唑使用2次较好。
相比而言奥硝唑的不良反应发生率要比甲硝唑低很多,特别是胃肠道反应,所以如果使用甲硝唑有胃肠道不耐受可以尝试换用奥硝唑。
使用甲硝唑期间如果喝酒可能发生双硫仑样反应,而奥硝唑对乙醛脱氢酶无抑制作用,所以理论上使用奥硝唑不会发生双硫仑样反应,但是仍有使用奥硝唑发生双硫仑样反应的报道,只不过相比甲硝唑发生概率低得多。总之使用抗生素期间不要喝酒最安全。
硝基咪唑类可以引起细菌基因突变,对啮齿类动物有致癌作用,但是对于人类目前并未发现致畸风险与药物有相关性。但是说明书还是不推荐奥硝唑与甲硝唑用于孕妇和哺乳期。
相比而言奥硝唑比甲硝唑对于细菌和啮齿类动物发生基因突突变低很多。所以孕期或者哺乳期非得使用,建议首先选用奥硝唑。由于奥硝唑血浆半衰期比甲硝唑长,所以哺乳期甲硝唑使用2天后,奥硝唑使用3天后哺乳较为安全。
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甲硝唑
该药又称灭滴灵,口服吸收良好,生物利用度可达90%~100%。体内分布广,可进人感染病灶和脑脊液。
其抗菌机制为甲硝唑的硝基在细胞也重氢坯境主被还原成氨基,具有细胞毒作用,能够抑制病原盛DNA合成,发挥抗厌氧菌作用,对脆弱类杆菌无为敏感,对滴虫、阿米巴滋养体、破伤风梭菌具有很强的杀灭作用。
临床用于治疗厌氧菌引起的口腔、腹腔、女性生殖器、下呼吸道、骨和关节等部位的感染。对幽门螺杆菌感染的消化性溃疡、艰难梭菌所致的假膜性肠炎有特殊疗效,亦是治疗阿米巴病、滴虫病和破伤风的首选药。不良反应较轻微,主要为胃肠道反应、过敏反应、外周神经炎等。
奥硝唑
第三代硝基咪唑类药物,口服易吸收,口服后2h内即达到最大血药浓度,也可经阴道吸收。奥硝唑的血浆消除半衰期为14h,血浆蛋白结合率小于15%,广泛分布于组织和体液中,包括脑脊液。奥硝唑在肝中代谢,在尿中主要以螯合物和代谢物排泄,少量在粪便中排泄。奥硝唑在体内主要以具有细胞毒作用的原药和中间活性代谢产物作用于厌氧菌、阿米巴虫、贾第虫和毛滴虫细胞的DNA,使其螺旋结构断裂或阻断其转录,从而使病原体细胞死亡达到抗菌抗原生质的目的。奥硝唑主要用于治疗由厌氧菌感染引起的多种疾病,泌尿生殖道毛滴虫、贾第鞭毛虫感染引起的疾病;肠、肝阿米巴虫病菌感染的治疗。还可用于术前预防感染和手术后厌氧菌感染的治疗。到此,以上就是对于奥硝唑片的副作用的问题就介绍到这了,希望介绍关于奥硝唑片的副作用的1点解答对大家有用。
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