兰索拉唑的副作用，慢性胃炎服用兰索拉唑好还是泮托拉唑好？

大家好，今天关注到一个比较有意思的话题，就是关于兰索拉唑的副作用的问题，于是就整理了2个相关介绍兰索拉唑的副作用的解答，让我们一起看看吧。

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兰索拉唑主治什么？
慢性胃炎服用兰索拉唑好还是泮托拉唑好？

兰索拉唑主治什么？

兰索拉唑是一种抑酸药，属于质子泵抑制剂，主要通过与胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶结合，使H+-K+-ATP酶失活，达到抑制胃酸分泌的目的，其作用于胃酸分泌的最后环节，抑酸作用很强，可使胃内达到无酸水平，抑酸时间长，可达72小时，有效抑制基础胃酸分泌和进食刺激所引起的胃酸分泌，在临床上主要用于治疗：

胃食管反流病：胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流进入食管引起烧心等症状，分为反流性食管炎和非糜烂性反流病，兰索拉唑可通过抑制胃酸分泌，有效降低损伤因素的作用，迅速控制症状，尤其适用于症状重、有食管炎的患者，用药剂量为一日1次，1次30mg ，疗程一般为4-8周。胃食管反流病有慢性复发倾向，为减少症状复发，预防并发症，可给予兰索拉唑维持治疗，停药后很快复发且症状持续的患者，需要长期维持治疗，有食管炎伴发食管狭窄、食管溃疡、Barrett食管的患者，也需要长期维持治疗，无食管炎患者可以考虑按需维持治疗，即有症状用药，症状消失时停药，维持治疗需遵循个体化原则，以使用最低有效剂量为宜。
消化性溃疡：消化性溃疡是指胃黏膜被自身消化而形成的溃疡，以胃、十二指肠球部溃疡最常见，常见上腹痛或不适等症状，兰索拉唑抑酸作用强大而持久，一般在2-3天内可控制症状，溃疡愈合率可达到80%-100%，尤其适用于难治性溃疡，用药剂量为一日1次，1次30mg，疗程一般为4-6周，部分患者需要8周，对于反复溃疡复发的患者，可给予维持治疗，疗程需遵循个体化，短者3-6个月，长者1-2年，甚至更长时间。
根除幽门螺杆菌：幽门螺杆菌是导致人类慢性感染最常见的细菌，它是一种不怕胃酸、唯一能在人体胃内长期存活的细菌，据统计，全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌，幽门螺杆菌对人类健康构成很大威胁，如引起消化不良、慢性胃炎、消化道溃疡、缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜，并可增加罹患胃癌的风险。兰索拉唑可通过抑制胃酸分泌、提高胃内PH从而增强抗幽门螺杆菌抗生素的杀菌作用，包括增加抗生素的化学稳定性、降低抗生素最小抑菌浓度、提高胃内抗生素浓度等，用药剂量为一日1次，1次30mg ，疗程一般为10-14天，最好延长至14天，可明显提高根除率。

‬总之，兰索拉唑是一种抑酸剂，主要通过抑制胃壁细胞上的质子泵活化，发挥抑酸作用，其抑酸作用强大而持久，不仅能抑制基础胃酸分泌，还能减少进食刺激所引起的胃酸分泌，在临床上主要用于治疗胃、十二指肠溃疡和反流性食管炎，并可增强抗幽门螺杆菌抗生素的杀菌作用，作为根除幽门螺杆菌的联合治疗药物。

首先兰索拉唑这种药主要用于胃病，主要是抑制胃酸分泌，和奥美拉唑是一类药，兰索拉唑又叫“达克普隆”，这是属于质子泵抑制剂的一种药，这是继奥美拉唑开发后的第二个不可逆的质子泵抑制剂，作用和奥美拉唑相似，兰索拉唑主要是用于十二指肠溃疡的短期治疗及内窥镜已确诊的胃食管反流性、胃溃疡等疾病的治疗。
兰索拉唑具有抑制胃酸的作用，主要是药物成分作用于胃壁细胞，干扰H.K.AYP酶，使得抑制五肽胃泌素及各种刺激引起的胃酸分泌，对H2受体拮抗剂不能抑制的二丁基环腺苷酸引起的胃酸分泌也有强而持久的抑制作用，用药后使胃酸分泌量下降，从而大大提高胃溃疡的愈合率。

患者长期服用兰索拉唑，会导致出现腹泻、便秘、恶心、头痛、皮疹、肝功能轻度损伤，所以兰索拉唑的应用宜短期，服用时请不要嚼碎，而且小孩、孕妇及肝肾功能不全者慎用。

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兰索拉唑去红霉素类药物合用时，会增加胃中的局部抗生素浓度，这两种药物合用有根除幽门螺旋杆菌，兰索拉唑与非甾体类抗炎药合用时，可使后者的血浆峰值浓度升高，达峰时间缩短。兰索拉唑与抗酸药合用能使兰索拉唑的作用效果不明显，和硫糖铝可干扰兰索拉唑的吸收，使其生物利用度减少，故兰索拉唑应在服用硫糖铝前至少30min服用。

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兰索拉唑也是一种很常用的抑制胃酸分泌药，叫做质子泵抑制剂，兰索拉唑的作用机理跟奥美拉唑是一样的，能直接作用在胃黏膜的壁细胞，阻止胃酸分泌，从而治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病。

一般治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等，成年人每次口服1粒（片），6-8周一个疗程。多数十二指肠溃疡患者经过治疗后溃疡会愈合，不会癌变。兰索拉唑总体是安全的，但也有一些不良反应，主要的不良反应是：荨麻疹、皮疹、瘙痒、头痛、口苦、困倦、失眠、口干、腹泻、胃胀、便秘、尿频、贫血等等，有时候也分不清楚到底是什么原因引起的不舒服，如果在使用兰索拉唑，那就要警惕会不会是它的不良反应。

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临床上有些胃溃疡大出血的情况，可以静脉推注兰索拉唑，由于这个药能强烈抑制胃酸分泌，所以能有一定的止血作用，因为把胃酸抑制了，胃溃疡会缓解，那么血管破裂也会减少，从而止住血。当然，严重的出血还是需要胃镜下止血的，甚至需要外科手术切除一部分胃脏的。但总的来说，自从有质子泵抑制剂后，胃溃疡很少需要手术切除的了，因为药物抑制胃酸分泌的效果已经很好，除非一部分效果差、有癌变可能的，才考虑手术切除胃脏。

大家好，我是省三级甲等医院的资深药师，我对这个药有深入研究，并用于临床，我来回答这个问题！

胃溃疡经典用药—兰索拉唑

兰索拉唑属于质子泵抑制剂，临床上专门治疗胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓—艾综合征，对于一些浅表性胃炎也是有很好的疗效。是一类抗酸药物，对一些基础胃酸与所有刺激物所致的胃酸分泌都有明显的抑制作用，对胆碱和组胺H2受体无拮抗作用它的作用还比H2受体阻滞剂还强，并且对胃蛋白酶还有轻中度抑制作用，还可以使血清胃泌素增加，有利于分泌，还对幽门螺杆菌有抑制作用。如果单用兰索拉唑一般对幽门螺杆菌没有很好的疗效，但是与其它抗生素联合用药，比如说克拉霉素，阿莫西林，则很明显的提高对幽门螺杆菌的根除率。

临床上这个药不仅有针剂用药，还有口服用药（片剂跟胶囊)

通常成年人口服胶囊或者片剂是每日一次，一次30mg，针剂用药也一样。

注意事项：高龄者还有肝功能不全者慎用；有药物过敏者；治疗无效时应改用其它疗法；

以上是我从事多年临床用药指导的经验，希望对大家有所帮助，感谢大家的支持！喜欢的话，可以关注、点赞。